□許騰飛
  目前,一項關註重症患者的《醫療創新法案》正在英國上議院進行審議,此法案如果通過,意味著英國醫生在授權的情況下,可以在垂死病人身上嘗試使用未經測試的治療方法及藥物,以輓救病人生命。
  法案鼓勵醫生使用新藥物
  英國計劃在明年年初通過《醫療創新法案》,新法案或許將准許對重症患者使用未經測試的新藥及治療方法。新法案在獲許通過後,將在英國英格蘭及威爾士地區施行。
  法案規定,在醫生對重病患者窮盡一切合理的治療方法後,將准許醫生使用未經測試的藥物及治療方法進行治療,醫生將不被追究責任。但是,醫生在使用藥物之前,必須得到這一病癥領域的權威專家和病人本身亦或是其代理人的許可,新藥物或者治療方法才可被准許使用。
  新法案的目的在於突破醫生僅僅被授權使用傳統藥物及療法對病人進行治療,即使在一些特殊的情況下,這些傳統的方式會導致在病人身上產生微乎其微的治療效果亦或者導致最終死亡的結果。在現行英國法律的規定下,如果醫生自行偏離經檢驗的療法或藥物對患者進行治療,或許將使醫生面臨法律製裁。因此,新法案的目的在於對試圖引入新療法的醫生在法律上進行合理的保護。
  新法案是由英國保守黨人羅德·薩奇在兩年前提出的,並得到衛生大臣傑里米·亨特以及醫療委員會的支持。薩奇表示,為應對埃博拉病毒的爆發,世界衛生組織已經決定准許使用非傳統療法對病人進行治療,並且對新的治療方法的應用公佈了基本指南來進行指導,這些都與《醫療創新法案》的立法目的相一致。
  薩奇提出的第一個法案版本僅僅適用於癌症患者,後續版本在6月經過修改後適用於更廣泛的患者。因為新法案還在辯論階段,因此關於該法案的具體內容還未最終確定,仍將可能面臨進一步修改。在近期新法案的辯論過程中,英國政策與信息慈善機構主任莎拉·伍爾諾表示:“新近對新法案中要求醫生在偏離傳統療法時須征求一名適當的、有專業資質同事同意的條款,是這個新法案修改的進步之處,但是,新法案中有一點也需要明確,即我們必須確保其中包含對患者權益保護的條款。”
  法案或許帶來前所未有變革
  法案的支持者認為減少長達多年的臨床試驗既能減少花費,製藥公司也更可能為一些罕見病患者實驗新藥,醫學是有風險的事業,願意創新才能使更多的人存活下來。
  亨特表示支持這一項新法案,並承諾在新法案在議會辯論過程中對該法案進行全力支持。同時,衛生部的發言人表示,創新是現代醫療體系的核心,對改善治療有著至關重要的作用,尋找新療法是永遠的工作,“我們很高興薩奇提出醫療修正案來確保患者以及醫療工作者的權益”。
  新法案得到英國皇家醫學會主席邁克爾·羅林斯的支持,他表示:“薩奇提出的法案將給英國醫療現狀帶來前所未有的變革。”
  英國的一位醫生馬克思·彭伯頓表示:“現在的一些情況是令人擔憂的,即使在有些情況下,一些醫生很明顯地知道傳統療法在病人身上並不是最好的選擇、對患者並非是有益處的,但是他們卻不會違背這些傳統的療法或者是經檢驗的藥物。這是現代醫學的悲劇,醫生因為懼於被起訴的風險而放棄醫療的創新以及放棄以患者為本的作為醫生的最根本的原則。”
  反對者稱藥物效果不可預測
  該法案雖然得到了醫療委員會的初步支持,但由於涉及醫學倫理,醫學界分歧嚴重。一些人警告說:“對病人使用未經測試的藥物,這或許是將病人脆弱的生命交到特立獨行的醫生手中,其產生的後果是不可想象的。”
  倫敦大學學院外科名譽教授邁克爾·鮑姆表示:“新法案或許並不會加速攻剋罕見病癥的治療,使用未經測試的藥物或許會在我們的患者身上產生不可預料的結果,非故意地使患者的病情處於不可控制的狀態。”
  來自格拉斯哥的瑪格麗特·麥卡特尼醫生表示,法案中提及多學科團隊的醫生一起討論治療方案,但是現實問題是,我們很難區分這一專家在某一領域是否真正具有真才實學。
  新法案目前已在上議院進入到最後關鍵階段,並計劃於今年12月提交至下議院進行審議,新法案或許在明年初獲得最終通過。
  (原標題:英上院審議《醫療創新法案》)
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